Manifestasi multiple sclerosis pada anak-anak, masalah topikal terapi di pediatri

Multiple sclerosis (MS) adalah suatu kondisi autoimun yang disebabkan oleh kerusakan genetik dalam tubuh pasien, dimanifestasikan oleh kerusakan pada selubung mielin dari akson sel saraf. Hal ini menyebabkan gangguan transmisi impuls saraf, yang memicu penurunan aktivitas motorik pasien, penurunan fungsi visual, demensia, dan inkontinensia. Penyakit ini bisa muncul pada usia dini. Multiple sclerosis pada anak-anak pada 1,2-6% kasus memulai debutnya sebelum usia 16 tahun.

Mekanisme patogenetik penyakit, manifestasi klinis

Salah satu peran penting dalam patogenesis MS dimainkan oleh reaksi imunopatologis.

Mekanisme penyakit ini adalah kerusakan genetik pada genom limfosit-T, yang sering dapat terjadi ketika virus memasuki tubuh atau karena kecenderungan turun-temurun. Dalam hal ini, T-limfosit, masuk melalui penghalang hematologis, mulai memicu respons peradangan. Pada saat yang sama, sitokin terbentuk yang menghancurkan selubung myelin akson sel-sel saraf otak (otak, tulang belakang). Cidera tulang belakang jauh lebih jarang terjadi. Setelah merusak myelin, akson mati. Penularan impuls saraf berhenti, yang memicu munculnya gejala klinis.

Gejala multiple sclerosis pada anak-anak sangat mirip dengan manifestasi MS pada orang dewasa. Keanehan dari perjalanan penyakit di masa kanak-kanak dianggap sebagai onset yang lebih akut, terutama pada anak-anak prasekolah. MS dapat bermanifestasi sebagai paralisis tungkai tiba-tiba atau hemiparesis, penurunan penglihatan, gangguan vestibular, sakit kepala, muntah. Pada beberapa anak, manifestasi pertama penyakit ini mungkin ringan, terutama ketika proses multiple sclerosis lambat. Ini dapat sangat memperumit diagnosis penyakit. Gejala tidak boleh diabaikan, karena penyakit ini dapat berkembang dengan cepat.

Saat ini, ada kecenderungan untuk meningkatkan frekuensi multiple sclerosis pada anak-anak

MS memiliki gambaran klinis berikut:

• Hemiparesis (lumpuh di satu sisi), disfungsi motorik dan mati rasa pada ekstremitas.
• Sensitivitas terganggu.
• Pengurangan fungsi visual karena kerusakan pada saraf optik (gejala neuritis retrobulbar): blind spot, penyempitan bidang visual.
• Neuritis pada wajah, okulomotor, saraf trigeminal.
• Kerusakan pada saraf vestibular dan pendengaran (pusing, gangguan pendengaran).
• Pelanggaran organ panggul (inkontinensia urin, feses, konstipasi).
• Gangguan kognitif (gangguan memori, pemikiran logis, kehilangan keterampilan tertentu), kelainan psikiatrik (sindrom manik, keadaan depresi, perubahan mood yang sering terjadi).

Tanda-tanda disfungsi motorik adalah mobilitas terbatas, kaki yang menggantung, perubahan gaya berjalan, tonus otot fleksor yang lemah, refleks tendon asimetris yang ditingkatkan, hemiparesis, dan kedutan pada tangan. Kemungkinan peningkatan kelemahan otot di malam hari atau jam pagi. Gejala Babinski sering terungkap pada anak: memiringkan kepala menyebabkan sakit punggung di tulang belakang, serta anggota tubuh bagian bawah. Kadang-kadang penyakit dapat berkembang dengan cepat, paresis dan kelumpuhan menyebar dengan cepat, menyebabkan kecacatan. Pasien tidak dapat bergerak secara mandiri. Gejala multiple sclerosis yang tidak spesifik pada anak-anak adalah penurunan refleks kulit perut.

Depresi pada multiple sclerosis dianggap sebagai salah satu gejala umum.

Multiple sclerosis pada remaja sering dimanifestasikan dalam gangguan fungsi kognitif. Pasien remaja mengeluhkan menurunnya daya ingat, perhatian, depresi berat, dengan kecenderungan bunuh diri. Hal ini dapat dijelaskan dengan timbulnya penyesuaian hormon, yang seringkali bertepatan dengan debutnya MS.

Ketika manifestasi kecenderungan bunuh diri pada remaja harus segera berkonsultasi dengan psikoterapis dokter untuk bantuan tepat waktu. Tugas utama orang tua selama periode ini adalah mengatur anak untuk perawatan.

Tindakan diagnostik dan terapeutik penyakit

Langkah-langkah diagnostik dimulai dengan pengumpulan data anamnestik pasien (lamanya penyakit, ketika mulai, adanya penyakit autoimun pada generasi sebelumnya). Kemudian dokter memeriksa pasien. Periksa refleks tendon, visual, fungsi pendengaran, kekuatan, amplitudo gerakan otot.

Pasien harus diuji Romberg secara seimbang. Pasien berdiri dengan mata tertutup, lengan terentang ke depan dan sedikit ke samping. Jika ada vestibulopathies pada latar belakang kerusakan pada saraf vestibular, anak menyimpang ke samping (kadang-kadang jatuh). Dokter harus mengevaluasi gaya berjalan. Pada pasien dengan multiple sclerosis, seringkali terdistorsi.

Jika ada keluhan gangguan pendengaran, serta penglihatan, pasien disarankan untuk menemui dokter mata dan juga ahli THT. Dengan mengurangi fungsi kognitif pasien dikirim ke obituari. Pasien dengan neurosis, gangguan depresi, kecenderungan bunuh diri disarankan oleh seorang psikolog atau psikoterapis.

Jika seorang pasien didiagnosis dengan MS, magnetic resonance imaging (MRI) dilakukan dengan agen kontras. Selama prosedur, dokter mungkin melihat fokus kerusakan jaringan otak. Anak-anak memiliki kecenderungan untuk transisi cepat dari kerusakan otak fokus ke difus (luas). MRI adalah metode utama dalam mendeteksi penyakit.

Penggunaan MRI dengan agen kontras memungkinkan untuk mengidentifikasi fokus demielinasi di otak

Untuk mengkonfirmasi MS, tes darah untuk IgG ditentukan. Mereka mengkonfirmasi adanya reaksi autoimun. Dalam cairan serebrospinal dan darah dapat ditemukan mielin, itu juga merupakan tanda MS.

Perawatan ini ditujukan untuk pemulihan cepat eksaserbasi dan pemeliharaan remisi. Terapi termasuk pengobatan, perawatan spa. Selama perjalanan penyakit akut, glukokortikosteroid diberikan obat: Prednisolon, Metilprednisolon, Deksometason. Efektivitas terapi dengan Dexomethasone secara signifikan lebih tinggi, karena efeknya lebih lama, tidak seperti Methylprednisolone. Glukokortikoid hanya digunakan untuk menghilangkan gejala akut. Kelompok obat ini tidak mengurangi keparahan penyakit.

Selain itu, pasien ditunjukkan plasmapheresis. Ini mengurangi konsentrasi antibodi, sitokin, sirkulasi kompleks imun. Angioprotekiori dan agen antiplatelet berkontribusi pada normalisasi aliran darah di otak dan sumsum tulang belakang. Dalam hal intoleransi terhadap glukokortikoid, sitostatika diresepkan secara aktif.

Imunomodulator telah membuktikan diri dengan baik. Mereka mengurangi frekuensi eksaserbasi, memperpanjang remisi (Betaferon, Rebif, Avonex, Copaxon-Teva).Obat yang sering diresepkan adalah Betaferon. Selama terapi, pasien merasa lebih baik, kerusakan otak mereka pada MRI berkurang, penglihatan dan pendengaran mereka kembali. Saat menggunakan Betaferon, frekuensi eksaserbasi berkurang. Gejala neurologis yang ireversibel diobati dengan kombinasi sitostatika, Betaferon. Sifat penyakit yang terhapus memungkinkan penggunaan hormon adrenokortikotropik (ACTH).

Pasien juga diberi resep obat nootropik untuk meningkatkan kinerja impuls saraf. Grup ini termasuk Actovegin, Cinnarizin, Curantil. Kursus pengobatan adalah 1 bulan atau lebih. Durasi terapi ditentukan oleh dokter.

Pada remaja dengan gangguan mental, pengobatan dilengkapi dengan obat penenang, obat penenang.

Obat-obatan hanya diresepkan oleh psikoterapis.

Mereka secara aktif melakukan percakapan dengan pasien, orang tua mereka, serta pelatihan. Mereka bertujuan mencegah bunuh diri dan keadaan depresi. Psikolog membantu anak-anak penyandang cacat beradaptasi dengan lingkungan sosial. Kurangnya psikoterapi dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak diinginkan (neurosis, ketakutan panik, bunuh diri).

Kesimpulan

Dengan perawatan yang tepat waktu dan memadai, prognosis untuk penyakit ini menguntungkan. Jika anak memenuhi semua rekomendasi dokter, maka ia dapat hidup, menghadiri sekolah prasekolah atau sekolah. Terapi imunomodulator jangka panjang memungkinkan memperpanjang remisi untuk waktu yang lama dan mengurangi keparahan penyakit. Tanpa pengobatan yang tepat, multiple sclerosis berkembang dengan cepat, menyebabkan kecacatan.

Multiple Sclerosis pada Anak Perawatan dan Gejala

Baru-baru ini, kasus penyakit pada anak-anak dan remaja menjadi semakin sering. Dan intinya di sini bukan pada "peremajaan" penyakit, tetapi pada kemungkinan diagnosis yang semakin meningkat. Multiple sclerosis didiagnosis pada 3.000.000 pasien, setiap tahun dari 100.000 orang, 3 orang sakit. Di Rusia, sekitar 400.000 orang terkena dampak penyakit ini, dimana 2-5% adalah anak-anak. Di AS, kasus multiple sclerosis pada bayi berusia 11 bulan telah dideskripsikan. Tentu saja, kasus ini jarang terjadi. Lebih sering, anak-anak dengan sklerosis sakit pada usia 11-12 tahun ke atas.

Gejala multiple sclerosis pada anak-anak

Paling sering, penyakit ini dimulai dengan keluhan "merinding" di depan mata, terutama di pagi hari, setelah tidur. Kemudian tabir kabut muncul. Dalam kasus seperti itu, anak dibawa ke dokter mata yang biasanya mendiagnosis neuritis retrobulbar. Perawatan yang diresepkan dengan hidrokortison, vitamin kelompok B. Dan setelah beberapa saat, anak-anak ini memiliki masalah dengan kaki mereka, dan ini sudah menjadi salah satu tanda pertama multiple sclerosis. Pada 95% kasus setelah neuritis optik menetap, multiple sclerosis berkembang.

Ada berbagai gejala penyakit dalam bentuk pelanggaran organ internal:

• Tunanetra, khususnya pengurangan ketajaman dan kejelasan persepsi visual;
• pelanggaran banyak jenis sensitivitas; perkembangan kram otot, termasuk kemungkinan kejang;
• pelanggaran kontraktilitas otot akibat kelemahan atau hipertonia mereka.

Terhadap latar belakang dari perubahan-perubahan ini, jiwa pasien terganggu - depresi muncul, kadang-kadang euforia tanpa sebab. Semua gejala dapat hilang dan muncul kembali dalam waktu seminggu.

Lesi terjadi pada tingkat yang berbeda, dan gejala penyakit pada anak-anak biasanya tidak spesifik, dan kebetulan mereka bertepatan dengan penanda penyakit lain. Kasus-kasus pertama penyakit ini pada anak-anak dan remaja dijelaskan pada 1950-1960. Tetapi sekarang, banyak ahli saraf sangat berhati-hati untuk membuat diagnosis. Sampai saat ini, dalam literatur asing dan domestik menerbitkan sejumlah besar hasil penelitian multiple sclerosis pada anak-anak.

Menurut beberapa laporan, penyakit ini dapat mulai sedini mungkin pada masa kanak-kanak pada 2-7% dari semua pasien, tetapi yang paling utama itu terjadi antara usia 10 dan 15 tahun. Dan menurut data M.E. Guseva (1994), jumlah anak dengan multiple sclerosis bervariasi dari 2 hingga 10% dari semua orang yang menderita penyakit ini.

Gejala penyakit ini ditemukan di Bashkiria, Amur dan Primorsky Territories, Siberia Barat, Ukraina, Georgia. Peningkatan kasus multiple sclerosis dan remaja juga dikaitkan dengan fakta bahwa sebelumnya tidak diterima untuk membuat diagnosis yang mirip dengan seorang anak. Tetapi setelah penyebaran metode penelitian seperti magnetic resonance imaging (MRI), diagnosis menjadi fakta yang tidak terbantahkan.

Berkat dokter spesialis mata yang mengirim anak-anak dengan neuritis optik ke ahli saraf atau pencitraan resonansi magnetik, dimungkinkan untuk mendeteksi penyakit pada tahap awal. Diagnosis dibuat berdasarkan gambaran klinis (dua eksaserbasi penyakit dalam sejarah) dan indikator pencitraan resonansi magnetik, serta pemeriksaan imunologis. Terkadang ada kebutuhan untuk diagnosis banding. Saat ini ada kriteria yang jelas untuk diagnosis multiple sclerosis, disetujui oleh WHO. Di Barat, dalam kasus kasus yang tidak jelas atau diragukan, biopsi otak juga digunakan untuk memperjelas diagnosis.

Perkembangan manifestasi multiple sclerosis pada anak-anak

Seringkali ahli saraf lokal mencoba dengan segala cara untuk menutup anak seperti itu dari kontak dengan infeksi. Dan ini tidak selalu benar. Anak-anak dan remaja membutuhkan komunikasi penuh dengan dunia luar, pendidikan yang layak. Meskipun sulit bagi banyak pasien untuk mengatasi jarak ke sekolah atau beban kerja lainnya, anak-anak sering memiliki gangguan koordinasi yang juga memperumit kesejahteraan dan keberadaan mereka. Ini dan masalah lainnya diselesaikan secara individual.

Selama remisi, yang dapat bertahan hingga 10 tahun, anak-anak tidak berbeda dengan teman sebayanya. Ada beberapa kasus ketika seseorang menjalani seluruh hidupnya dengan diagnosis multiple sclerosis, dan tidak menerima cacat yang persisten. Dia hanya peduli dengan gangguan penglihatan kecil, kiprah. Dalam kasus lain, ketika ada tingkat kecacatan yang cepat, terapi obat sangat diperlukan.

Terlepas dari tingkat keparahan dan sifat lesi pada anak-anak, mereka semua memiliki indikasi kecacatan sejak kecil. Tetapi sisi sosial dari pertanyaan ini tetap bervariasi.

Ada beberapa jenis penyakit:

eksaserbasi ditandai dengan gangguan pendengaran, penglihatan, gaya berjalan, mungkin dengan imobilitas tubuh yang parah. Kemudian remisi terjadi, dan semua gejala penyakit hilang sepenuhnya;

eksaserbasi dengan perkembangan disfungsi organ internal, munculnya paresis dan kelumpuhan anggota badan, aksesi infeksi sekunder pada ginjal, paru-paru. Sangat sulit untuk memprediksi dengan pasti jenis penyakit apa yang ada, dalam kasus ini atau itu.

Multiple sclerosis pada anak-anak - pengobatan penyakit

Prinsip perawatan anak tidak jauh berbeda dengan perawatan pasien dewasa. Apakah itu dosis obat yang berbeda. Ada juga sejumlah masalah yang terkait dengan usia, karena banyak obat diizinkan untuk digunakan sejak 18 tahun. Masalah lain adalah tingginya biaya perawatan (biaya perawatan tahunan sekitar $ 10.000).

Dalam pengobatan multiple sclerosis pada anak-anak, kelompok obat yang sama digunakan seperti pada pasien dewasa untuk menekan aktivitas sistem kekebalan tubuh dan cara memulihkan membran saraf.

Obat anti-inflamasi hormonal - hormon kortikotropik, kortikosteroid.

Imunosupresan dan interferon adalah obat yang bekerja pada sel-sel sistem kekebalan tubuh.

Biopolimer, obat antiinflamasi nonsteroid yang meningkatkan konduksi impuls saraf dan kekuatan neuron.

Dan juga dalam pengobatan multiple sclerosis anak menghabiskan plasmapheresis, pijatan, pencegahan radang kulit, saluran pernapasan dan saluran kemih.

Dalam perjalanan pengobatan, perlu untuk mengingat tentang fitur pemilihan dosis dan menerapkan obat-obatan kuat dengan hati-hati. Pada saat yang sama, perkiraan dosis obat yang terlalu rendah atau bahkan penolakan terhadap penggunaan obat baru diamati dengan tidak adanya praktik dalam pengobatan multiple sclerosis pada anak-anak. Untuk pengobatan imunomodulator, mereka sekarang menggunakan B-interferon, yang mengubah arah dan prognosis penyakit. Namun, ada beberapa pengamatan klinis dalam praktik dunia mengobati multiple sclerosis.

Pada saat ini di Moskow, St. Petersburg, Kazan, mereka sudah menggunakan obat-obatan ini dalam praktik pediatrik. Dengan demikian, pengalaman domestik menggunakan obat-obatan ini mengarah pada hasil klinis yang baik.

Pengalaman domestik merawat anak-anak dengan multiple sclerosis

Atas dasar departemen psiko-neurologis dari Pusat Ilmiah Negara Kesehatan Anak, Akademi Ilmu Kedokteran Rusia (direktur Akademi Ilmu Kedokteran, Profesor A. A. Baranov), terdapat Pusat Ilmiah dan Praktis Federal untuk Anak-anak dengan Multiple Sclerosis (dipimpin oleh Dokter Ilmu Kedokteran, Profesor O. I. Maslova). Di pusat ini, lebih dari 70 anak-anak dan remaja yang datang dari berbagai daerah di negara kita diamati dan dirawat.

Dari jumlah tersebut, lebih dari 40 anak yang sakit menjalani terapi imunomodulasi dengan obat-obatan dalam interferon dan imunoglobulin O. Bagian dari perawatan ini gratis, dengan biaya dari Akademi Ilmu Kedokteran Rusia. Magnetic-resonance tomography bekerja di Pusat Penelitian Negara Ilmu Kedokteran RAM, persiapan gadolinium secara aktif diperkenalkan sebagai peningkatan kontras untuk pencitraan resonansi magnetik. Juga di pusat ada metode pemeriksaan instrumental yang paling modern (elektroensefalografi dengan pemantauan video, studi tentang potensi yang timbul, elektromiografi, dll.) Dan metode laboratorium (studi status imunologis dan lain-lain).

Anak-anak yang sakit dengan gejala multiple sclerosis hingga usia 17 tahun dapat mengunjungi pusat ini. Pada dasarnya, rawat inap gratis, karena penyakit multiple sclerosis pada anak-anak dan remaja termasuk dalam daftar penyakit yang memerlukan metode diagnosis dan perawatan yang mahal dan berteknologi tinggi.

Rawat inap di pusat kesehatan anak-anak dijadwalkan, dengan persetujuan, ke arah distrik (untuk Moskow) dan otoritas kesehatan regional, atas panggilan Pusat Negara untuk Masalah Kesehatan Kemanusiaan dari Akademi Ilmu Pengetahuan Medis Rusia. Sayangnya, hanya beberapa metode diagnostik mahal yang dibayar (misalnya, magnetic resonance tomography, riset sel kekebalan), dan tinggal ibu dari anak yang sakit di rumah sakit juga dibayar.

Vaksinasi anak-anak dengan multiple sclerosis

Jika penyakit telah memanifestasikan dirinya pada masa remaja, maka kemungkinan besar anak sudah divaksinasi terhadap berbagai penyakit.

• Vaksinasi flu tidak tepat.
• Dari campak - itu mungkin, karena penyakit itu sendiri jauh lebih sulit untuk ditransfer, selain itu, infeksi ini memiliki efek neurotoksik.
• Lebih baik memvaksinasi hepatitis B, karena anak-anak dengan multiple sclerosis sering bersentuhan dengan produk darah (cairan intravena, suntikan).

Penyebab dan pencegahan multiple sclerosis anak

Seperti disebutkan di atas, penyebab pasti penyakit ini tidak diketahui, tetapi diyakini bahwa ini adalah proses autoimun yang terjadi pada orang yang memiliki kecenderungan genetik, sebagai akibatnya sel-sel tubuh mulai menghancurkan jaringan mereka sendiri sebagai benda asing. Pada pasien dengan multiple sclerosis, myelin dianggap sebagai protein asing.

Virus herpes, retrovirus, campak, virus Epstein-Barr, serta stafilokokus, streptokokus, jamur, juga bertanggung jawab untuk memulai proses autoimun penyakit pada anak-anak.

Menurut para ahli, ada tiga faktor yang diperlukan untuk perkembangan penyakit. Yaitu:

kecenderungan (keturunan atau didapat);

dan faktor pemicu.

Tidak adanya salah satu faktor menghambat perkembangan multiple sclerosis.

Penyakit sering memengaruhi seseorang dalam masa puncak kehidupan dan kemampuannya untuk bekerja, maka ia (penyakit) menjadi syok psiko-emosional yang kuat. Setelah berkonsultasi dengan dokter, penyakit ini sering menjadi vonis, yang pada gilirannya berkontribusi pada perkembangan penyakit yang lebih cepat. Di sini taktik yang benar dari spesialis yang terlibat dalam pasien ini sangat penting: ahli saraf, psikolog, psikoterapis, terapis, ahli urologi, ahli imunologi, ahli rehabilitasi, dan lain-lain.

Predisposisi terhadap penyakit sering karena faktor keturunan. Sebagian besar kasus multiple sclerosis yang berulang diamati di sepanjang garis betina dari ibu-anak vertikal.

Menurut sistem histokompatibilitas kelas satu, seseorang memiliki kelompok gen rentan tertentu. Tetapi bahkan tanpa memiliki kelompok gen seperti itu, seseorang bisa mendapatkan multiple sclerosis. Ada arahan ilmiah yang mempelajari perhitungan kelompok pasien untuk siapa terapi ini atau itu efektif (mempertimbangkan genotipe).

Ada sejumlah pengamatan, yang disimpulkan bahwa banyak orang yang berbakat intelektual sering menderita multiple sclerosis. Sebelumnya, penyakit pada anak-anak sangat jarang. Sekarang mempengaruhi keseluruhan situasi epidemiologis dan lingkungan yang merugikan, dengan latar belakang ini, kasus penyakit telah meningkat.

Pencegahan multiple sclerosis

Bagaimana cara melindungi anak dari perkembangan penyakit serius ini? Pergantian tempat tinggal sering membantu. Terutama jika anak-anak (hingga 15 tahun) dipindahkan ke kota lain, suatu daerah yang menguntungkan untuk penyakit ini, maka terjadinya multiple sclerosis dapat ditunda. Wilayah yang tidak menguntungkan dianggap sebagai bagian Eropa dari negara kita, Siberia menguntungkan, dan dari dekat luar negeri - Uzbekistan.

Pencegahan penyakit adalah untuk melindungi (jika mungkin) terhadap campak hingga 7 tahun, selama periode ini kemungkinan multiple sclerosis setelah campak meningkat. Diperlukan vaksinasi campak.

Seorang anak dengan kecenderungan multiple sclerosis harus memiliki diet seimbang sepenuhnya (kalkun, babi, sapi kecil, sayuran, buah-buahan). Kaya vitamin dan unsur mikro (seng, selenium, dan sejenisnya) produk meningkatkan pertahanan alami tubuh. Tindakan pencegahan bisa menjadi pengerasan tubuh anak.

Tentu saja, jika gejala penyakit sudah muncul, maka dimungkinkan untuk menghentikan penyakitnya

• konflik,
• stres,
• matahari terbuka,
• mandi air panas
• hipotermia, dll.

Paparan suhu tinggi, serta penyakit catarrhal (di musim semi dan musim gugur) juga memicu pemecahan protein mielin.

Harapan hidup rata-rata pasien dengan multiple sclerosis adalah sekitar 90% dari harapan hidup populasi yang sehat. Dengan kemampuan intelektual, anak-anak dengan multiple sclerosis sama sekali tidak berbeda dari teman sebayanya.

Multiple Sclerosis Anak

Multiple sclerosis adalah penyakit demielinasi progresif kronis, yang ditandai dengan adanya banyak lesi dari materi putih otak, perjalanan remitan-progresif dan variabilitas gejala neurologis. Pada 3-12% kasus, debutnya terjadi pada anak-anak. Untuk pengobatan multiple sclerosis pada pasien dewasa, semua kondisi telah dibuat di rumah sakit Yusupov. Diagnosis dan pengobatan dini dapat menghentikan perkembangan penyakit, mengurangi keparahan eksaserbasi dan memperpanjang waktu di antara mereka.

Anak-anak memiliki bentuk multiple sclerosis berikut, yang penting dalam debut penyakit:

• otak;
• serebrospinal;
• mata;
• cerebellar;
• sumsum tulang belakang;
• dicampur

Menurut sifat manifestasi, ada beberapa varian dari program multiple sclerosis pada anak-anak:

• transient monofocal;
• polifokal sementara;
• stabil progresif, atau polyfocal.

Perkembangan multiple sclerosis pada anak-anak adalah primer, sekunder, dan remisi.

Multiple sclerosis pada anak-anak. Gejala

Diagnosis multiple sclerosis pada anak-anak menghadirkan kesulitan-kesulitan tertentu. Ini disebabkan oleh rendahnya insiden penyakit dan variabilitas gejala. Pada anak-anak, penyakit ini dapat dimulai dengan gejala tunggal atau memiliki gambaran klinis polisimptomatik. Analisis pengamatan dokter memungkinkan untuk mengidentifikasi gejala multiple sclerosis berikut pada anak-anak:

• lesi saraf optik memanifestasikan dirinya secara unilateral. Kerusakan pada retina atau saraf optik, menyebabkan kebutaan sebagian atau seluruhnya dan tidak disertai dengan kerusakan nyata dan gangguan bola mata itu sendiri. Mungkin penampilan "kerudung", kabut di depan mata, lingkaran berwarna atau titik hitam. Pasien merasakan sakit di dahi, kedalaman orbit dan pergerakan bola mata;
• kekalahan dari jalur piramidal dimanifestasikan oleh penurunan atau lenyapnya refleks perut dangkal, peningkatan refleks dalam pada tungkai bawah, peningkatan kelelahan dan kelemahan otot;
• manifestasi paling umum dari multiple sclerosis primer adalah pelanggaran sensitivitas. Pasien mengeluh tentang perasaan "mati rasa" pada area tubuh tertentu. Gangguan subyektif dan sensitif bermigrasi dalam waktu singkat. Mereka tidak dikonfirmasi selama pemeriksaan klinis;
• pada anak-anak, perubahan pada saraf kranial jarang diamati;
• gejala lesi sumsum tulang belakang dengan lokalisasi fokus patologis di daerah serviks atas dimanifestasikan oleh peningkatan asimetris pada refleks dalam tanpa gangguan sensitif dan disfungsi organ pelvis.

Selain tanda-tanda standar, salah satu gejala yang sangat penting dari multiple sclerosis pada anak-anak adalah disosiasi klinis. Multiple sclerosis pada remaja memanifestasikan dirinya dalam berbagai disosiasi klinis:

• refleks dengan klon yang tinggi dengan gangguan volume ringan atau sedang;
• refleks patologis dengan berkurangnya refleks lutut dan karporadi;
• disosiasi antara refleks perut dangkal dan dalam dan lainnya.

Diagnosis klinis multiple sclerosis pada anak-anak didasarkan pada dua fitur utama dari penyakit: perjalanan bergelombang dan kerusakan multi-fokus pada materi putih otak dan sumsum tulang belakang. Dokter dari Pusat Multiple Sclerosis di Rumah Sakit Yusupov menggunakan tiga kelompok kriteria diagnostik untuk membuat diagnosis primer:

• pemeriksaan imunologis cairan serebrospinal;
• neuroimaging menggunakan resonansi magnetik dan computed tomography;
• pendaftaran potensi otak yang timbul.

Kemudian, ahli saraf melakukan diagnosis banding multiple sclerosis dengan penyakit demielinasi lain yang memiliki gejala yang sama.

Perawatan anak-anak yang menderita multiple sclerosis

Dokter melakukan anak-anak dalam dua kelompok tindakan terapeutik:

• patogenetik (bertujuan mencegah kerusakan jaringan otak oleh zat beracun dan sel imun teraktivasi);
• gejala (mengkompensasi pelanggaran yang ada, serta mendukung dan memperbaiki fungsi sistem saraf yang rusak).

Terapi patogenetik dari eksaserbasi multiple sclerosis meliputi obat imunosupresif, imunomodulator, dan anti-inflamasi. Obat pilihan adalah kortikosteroid (metilprednisolon, deksametason, dan prednison). Mereka membantu membatasi proses inflamasi dan penghancuran mielin. Dalam kasus yang kurang parah, kami menggunakan obat ACTH hormon adrenokortikotropik.

Dengan perkembangan stabil multiple sclerosis, kami meresepkan siklosporin A, mielopid, colomimer-1 dan β-interferon. Untuk mencegah eksaserbasi penyakit selama remisi dan stabilisasi penyakit, beta-interferon dan imunoglobulin manusia digunakan.

Terapi simtomatik tergantung pada gejala penyakit. Dalam kasus hypertonus yang parah, dokter meresepkan pelemas otot untuk anak-anak. Jika ada disfungsi organ pelvis, stimulasi magnetik dilakukan, dan obat antikolinergik digunakan untuk detrusor hyperreflexia. Dengan tremor yang disengaja dan gangguan koordinasi, vitamin B diberikan.₆, beta-blocker dalam kombinasi dengan antidepresan trisiklik dan antagonis serotonin. Dalam kasus ataksia, asam amino (glisin) dan propranolol diresepkan dalam kombinasi dengan antidepresan trisiklik.

Dokter dengan anak-anak dengan multiple sclerosis merekomendasikan menjaga gaya hidup paling aktif sesuai dengan usia mereka, dan secara aktif berpartisipasi dalam urusan domestik dan publik.

Secepat mungkin, rehabilitasi medis dan sosial yang dimulai dapat secara signifikan meningkatkan perjalanan penyakit, prognosis jangka panjang memperkaya kehidupan sosial pasien muda.

Gejala multiple sclerosis pada anak-anak

Penyebab penyakit ini belum ditetapkan, dan didasarkan pada proses penghancuran diri (autoimunisasi), di mana selubung akson myelin menjadi telanjang dan hancur dalam beberapa fokus. Penyakit multiple sclerosis pada anak-anak berkembang lambat, kadang-kadang mundur. Gejala pada tahap awal terhapus dan diagnosis sulit.

Pada tahap lanjut, setelah menderita flu, beberapa gelas cairan panas, hipotermia, stres, pencabutan gigi, kita mungkin mengalami kafan dan penglihatan ganda, kesulitan buang air kecil, sembelit, nyeri, merinding, ketidakseimbangan, bubur di mulut, fluktuasi bola mata, melemahnya kekuatan otot dan otot bergetar dengan gerakan sukarela.

Di masa depan, dengan ketidakefektifan pengobatan, luka tekanan mungkin muncul, membatasi mobilitas sendi, mengurangi volume organ, meningkatkan kerapuhan dan kerapuhan tulang. Orang dengan MS mungkin mengalami masalah di tempat kerja dan di rumah.

Penyakit ini hampir tidak pernah menyerang orang berusia di atas 50 tahun, sehingga dapat dianggap sebagai penyakit orang muda dan orang yang relatif muda. Lebih sering dari 10 tahun setelah timbulnya penyakit, sekitar hanya 50% dari pasien masih memiliki kemungkinan gerakan independen.

Prognosisnya masih kurang baik, tetapi mungkin transplantasi sel induk akan mengubah gambaran penyakit menjadi lebih baik.

Apakah multiple sclerosis adalah penyakit kaum muda?

Multiple sclerosis (MS) adalah kelainan autoimun, ciri khasnya adalah demielinasi beberapa fokus paling sering pada sumsum tulang belakang, batang otak, otak kecil, otak kecil, belahan otak, dan saraf optik. Di masa depan, fokus banyak (tersebar) ini digantikan oleh jaringan yang berubah. Perkembangan penyakit ini dibedakan oleh kursus progresif-progresif (lat. "Pro-gredior" - untuk melangkah lebih jauh).

Sekitar tiga juta orang dengan MS hidup di dunia, dan di antara para penderita ini ada lebih banyak wanita daripada pria, dengan rasio 3: 1. Usia pasien bervariasi dari 16 hingga 50 tahun. Penyakit ini hampir tidak pernah terjadi sebelum 16 dan sangat jarang setelah 50. Remisi (melemah) dapat memiliki rentang waktu yang besar.

Etiologinya tidak jelas, dan pertanyaan tentang agen penyebab penyakit tetap terbuka. Sampai saat ini, penyakit ini milik multifaktorial, dan diasumsikan bahwa faktor keturunan, lokasi geografis, keberadaan virus apa pun mungkin terlibat dalam asalnya.

Bagaimana penyakit ini mempengaruhi tubuh?

Penyakit ini dibagi menjadi beberapa tahap:

1. Awal;
2. Dikerahkan;
3. Terlambat

Penyakit ini memulai dengan gejala individu, misalnya, bisa: paraparesis (melemahkan kekuatan otot lengan atau kaki), neuritis retrobulbar (gangguan penglihatan). Gejala pada tahap awal terhapus dan diagnosis sulit. Pada tahap yang dikembangkan, gejala primer, sekunder dan tersier dibedakan.

Di antara gejala utama yang paling sering ditemui adalah:

• Gangguan piramidal adalah pembatasan atau kehilangan fungsi motorik. Ketika diperiksa oleh ahli saraf, refleks Babinski (salah satu refleks patologis) dapat ditemukan pada pasien, termanifestasi dalam kenyataan bahwa ketika membelai telapak kaki, perpanjangan tanpa sengaja dari jempol kaki terjadi.
• Gangguan serebelar diwakili oleh gangguan koordinasi dan keseimbangan motorik, gaya berjalan "mabuk", perlambatan laju bicara dan pengucapan kata-kata oleh suku kata; berkedut dari bola mata selama penculikan mereka, gemetar dan kecanggungan tangan dengan tindakan sengaja yang sewenang-wenang. Misalnya, gemetaran meningkat ketika mencoba untuk mendapatkan jari di ujung hidung dengan mata tertutup (tremor disengaja).
• Gangguan sensorik hampir sama umum dengan gangguan gerakan. Pada periode awal, sepertinya "merangkak merinding", dengan penghancuran lebih lanjut dari selubung mielin diekspresikan oleh munculnya perasaan mati rasa ketika menyentuh titik-titik sakit.
• Gangguan penglihatan dengan berbagai tingkat keparahan.
• Gangguan pendengaran ringan.
• Kehilangan organ panggul yang signifikan.

Gejala sekunder terjadi karena tubuh tidak merespons terhadap pengobatan. Ini termasuk: luka baring, kerapuhan dan kerapuhan tulang, infeksi saluran kemih, pelanggaran trofik (nutrisi) jaringan, kontraktur (kekakuan) pada ekstremitas.

Untuk gejala tersier harus mencakup masalah psikologis, profesional, sosial, perkawinan.

Pada tahap akhir, sebagian besar pasien (50-80%) tidak dapat lagi bergerak secara independen, dinonaktifkan dan memiliki kelompok disabilitas.

Gangguan mental dalam patologi ini disajikan:

1. Gangguan afektif (depresi, kurang euforia);
2. Gangguan seperti neurosis;
3. Fungsi mental menurun.

Diagnostik

Diagnosis akhir hanya dapat dibuat oleh ahli saraf, dan jika perlu, ia akan menggunakan, selain metode tradisional, dengan metode pemeriksaan tambahan.

1. Pemeriksaan oleh ahli saraf;
2. Magnetic resonance imaging (MRI);
3. Elektroensefalografi (EEG).
4. Tes laboratorium, yang meliputi pengambilan tusukan tulang belakang dan tes darah.

Penyakit kronis

Multiple sclerosis adalah penyakit kronis yang mempengaruhi sistem saraf pusat - otak dan sumsum tulang belakang. Penyakit ini dikaitkan dengan gangguan fungsi sistem kekebalan tubuh, lebih tepatnya, itu bersifat autoimun. Penyebab perkembangan perubahan sklerotik adalah proses inflamasi yang diaktivasi oleh sel-sel imun, sebagai akibatnya selubung saraf myelin digantikan oleh jaringan ikat (bekas luka) berbagai ukuran. Serabut saraf membentuk plak yang mengganggu konduksi impuls saraf. Otak kehilangan efektivitas mengendalikan berbagai proses, yang dapat diekspresikan, misalnya, dalam kesulitan gerakan sukarela atau penurunan sensitivitas.

Beberapa faktor dapat memicu perkembangan multiple sclerosis:

• Predisposisi herediter
• Situasi yang penuh tekanan
• Penyakit menular
• Kekurangan vitamin D

Penyakit ini cukup umum, dan wanita dan anak perempuan (jika Anda ingat seorang anak) berusia 15-40 tahun. Pola rasial juga diidentifikasi. Jadi, orang Eropa lebih sering sakit daripada orang dari ras yang berbeda. Hubungan dengan kekurangan vitamin D dalam tubuh juga telah dipelajari.

Penyakit ini berkembang perlahan. Pada awalnya, manifestasinya ringan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa sel-sel saraf otak yang utuh untuk beberapa waktu mengimbangi pekerjaan daerah yang terkena.

Ketika tingkat kerusakan mencapai 50%, manifestasi klinis awal pertama muncul:

• Visi terganggu - nyeri dan penglihatan ganda,
• Otot-otot yang lemah
• Sensitivitas kulit berkurang,
• Koordinasi gerakan terganggu.
• Ada kesemutan dan mati rasa di ujung jari.

Dengan perkembangan penyakit pada anak, tanda-tanda dan fitur lainnya bergabung: peningkatan kelelahan, kejang otot dan rasa sakit, kelumpuhan anggota tubuh yang tidak lengkap atau kelumpuhan saraf wajah, penyimpangan pada pengosongan usus dan kandung kemih, gangguan kecerdasan dan gangguan emosi (perubahan keadaan depresi dan euforia). Meningkatkan suhu di dalam ruangan atau mandi air panas dan mandi dapat memicu serangan penyakit.

Untuk diagnosis akurat multiple sclerosis, Anda harus:

• Kehadiran setidaknya dua kasus manifestasi multiple sclerosis berlangsung hingga satu hari dengan selang waktu antara mereka per bulan.
• Pencitraan resonansi magnetik telah menentukan fokus sklerosis, yaitu situs demielinasi.
• Selain itu, tes darah imunologis atau elektromiografi harus dilakukan. Sekitar 25% dari kasus memiliki kursus jinak. Pasien mempertahankan kinerja mereka untuk periode yang cukup lama. Dalam 10% kasus, kecacatan dapat terjadi dalam 5 tahun.

Saat ini, pengobatan penyakit ini masih bergejala, karena obat universal untuk patologi belum ditemukan. Ada dua jenis perawatan yang tergantung pada bentuk penyakit:

• Pengobatan dalam periode eksaserbasi: dianjurkan mengambil hormon kortison dan adrenokortikotropik
• Perawatan selama periode perbaikan dilakukan untuk membantu sel-sel saraf mengembalikan fungsinya, serta untuk melindungi otak dari serangan sistem kekebalan tubuh. Ini adalah obat-obatan seperti Cyclosporin A, Methotrexate, Azathioprine, Immunoglobulin, dll.

Senam terapeutik untuk multiple sclerosis

Multiple sclerosis pada anak-anak saat ini merupakan penyakit yang tidak dapat disembuhkan yang dapat mempengaruhi anak muda dan orang dewasa. Biasanya, penyakit ini paling umum pada orang dari lima belas hingga empat puluh tahun. Penyakit ini mempengaruhi selubung mielin sumsum tulang belakang dan otak.

Orang yang menderita multiple sclerosis, seiring berjalannya waktu, mulai berjalan dengan sangat buruk. Koordinasi semakin buruk. Ada kelemahan dan kelelahan. Dalam hal ini, dokter merekomendasikan agar pasien mengambil senam ringan khusus sesering mungkin untuk perawatan tubuh.

Karena dengan diagnosis ini, pasien mungkin memiliki berbagai tahap gangguan mobilitas, prosedur untuk semua jenis kelompok akan dijelaskan di bawah ini. Lihat daftar dan pilih latihan-latihan yang cocok.

Namun, manipulasi ini dirancang untuk mereka yang masih dapat melakukannya secara mandiri untuk meningkatkan mobilitas sendi.

Prosedur-prosedur ini memperpanjang periode antara eksaserbasi dan memperlambat perkembangan penyakit, karena metabolisme sel dirangsang di area yang terkena dampak sistem saraf. Hasilnya, sensitivitas meningkat pesat.

Jadi untuk menghindari deformasi tungkai dan untuk meningkatkan kemampuan otot, persendian dan tendon, senam tidak bisa diganti. Latihan-latihan ini perlu dilakukan perlahan, perlahan. Jika tidak, pasien mungkin memiliki konsekuensi yang tidak diinginkan. Adapun waktu eksekusi, maka semuanya adalah individu. Pasien harus melakukan prosedur sebelum ketidaknyamanan yang pertama kali terjadi. Di awal latihan Anda harus melakukan tidak lebih dari lima kali sehari. Kecepatannya harus moderat. Seiring waktu, jumlah pengulangan dan tempo bisa sedikit meningkat. Akibatnya, latihan ini harus dilakukan tanpa rasa sakit 10 kali.

Senam medis untuk leher

Sebelum Anda mulai senam, Anda perlu mengambil posisi yang nyaman. Diinginkan - duduk. Tetapi, jika Anda duduk dengan tidak nyaman, maka pada prinsipnya, Anda bisa berbaring. Santai dan turunkan bahu Anda. Jaga kepalamu tetap lurus. Dengan gerakan halus, miringkan kepala ke belakang. Hal ini diperlukan untuk menyatukan pisau. Kemudian perlahan-lahan turunkan kepala Anda ke depan. Perlu untuk melihat di sana di mana kepala juga berputar. Kami menurunkannya ke dada sampai berhenti. Setelah itu, kami memperbaiki kepala lagi di posisi semula.

Miringkan kepala Anda ke kanan. Cobalah untuk mendekatkan telinga. Kemudian perlahan-lahan miringkan kepala ke kiri sampai berhenti. Atau bagaimana cara mendapatkannya.

Kemudian, perlahan-lahan, putar kepala Anda sebanyak mungkin ke kanan. Dengan mata Anda, lihat ke samping, tempat kepala berputar. Juga, perlahan-lahan, putar kepala kita ke kiri.

Di masa depan, ketika Anda merasa nyaman, sebagai beban tambahan dengan telapak tangan Anda mencoba mendorong ke arah yang berlawanan. Jika selama latihan ini Anda mengalami pusing, mual, atau sakit, maka Anda harus segera menghentikan prosedur dan mencari nasihat medis.

Ngomong-ngomong, dengan diagnosis multiple sclerosis sambil menurunkan kepala ke bawah, Anda mungkin merasa seolah itu adalah sengatan listrik. Ini normal. Pada kebanyakan pasien ini terjadi.

Senam tangan

Pertama, Anda perlu berbaring. Kami melakukan latihan dengan satu tangan, setelah itu kami mengulangi yang kedua. Angkat tangan Anda secara vertikal. Bahu harus turun dari tempat tidur. Kemudian turunkan lengan sejauh mungkin ke belakang. Sangat diinginkan bahwa dia bisa menyentuh permukaan tempat Anda berbaring. Sedikit tertunda, kembalikan tangan dengan lancar. Cobalah menyentuh tempat tidur dengan pundak Anda. Tangan harus diputar ke samping, hingga menyentuh kepala. Kemudian kita kembali ke posisi semula.

Senam medis untuk jari

Gerakan-gerakan ini lebih nyaman dilakukan, duduk atau berdiri. Pegang telapak tangan dengan jari ditekan bersamaan. Kemudian cobalah untuk meletakkan semua jari Anda ke samping sebanyak mungkin. Setelah itu, kita kembali ke posisi semula. Sekarang tekan jari-jari ke dalam kepalan, tekan dengan ibu jari. Cobalah memeras sebanyak mungkin. Setelah kita buka jari kita.

Latihan terapi untuk jari kaki

Duduk atau berbaring untuk memulai senam. Cobalah untuk memisahkan jari Anda. Lalu kita kembalikan mereka. Setelah menekuk jari kaki ke depan, tekan ke kaki. Lalu kami mencoba memaksimalkan jari ke arah yang berlawanan. Kami melakukan manipulasi yang sama dengan kaki dan tangan, menekuk dan melengkungkan semua sendi.

Pencegahan

Yang utama adalah kepatuhan ketat terhadap rezim. Tidur harus penuh dan jam delapan. Makanan dan minuman tidak boleh terlalu panas. Penting untuk melakukan terapi fisik (terapi olahraga) setiap hari, untuk meninggalkan berbagai kebiasaan buruk; Waspadalah terhadap ARVI dan hindari kerja keras, konflik dengan orang lain. Beberapa dokter menyarankan untuk tidak melupakan minyak ikan tua yang baik. Di negara kita, perawatan biasanya dilakukan bukan di klinik khusus, tetapi di ahli saraf biasa. Pasien harus benar-benar mematuhi resep dokter yang hadir dan, jika mungkin, menjaga tubuh dalam keadaan remisi stabil.

Dalam perawatan dapat dimasukkan:

• Terapi hormon untuk mengurangi keparahan eksaserbasi;
• Persiapan interferon;
• Plasmopheresis membersihkan tubuh dengan darah.

Terapi simtomatik melibatkan pengangkatan antidepresan, nootropik, vitamin, vasodilator. Terapkan fisioterapi, pijat, psikoterapi.

Tujuan dari proses rehabilitasi adalah untuk menjaga kemampuan pasien untuk bekerja selama mungkin. Ketika memulihkan, pendekatan interdisipliner digunakan, dan tim spesialis, selain ahli saraf, termasuk ahli terapi terapi olahraga, ahli terapi wicara, ahli saraf, ahli fisioterapi, dan ahli gizi. Partisipasi perwakilan layanan sosial dan komunitas MS, teman dan kerabat pasien juga diperlukan.

Dalam proses rehabilitasi yang berhasil, pasien itu sendiri sebagai subjek kegiatan harus dimasukkan. Ini dapat difasilitasi dengan memberinya semua informasi tentang penyakit, perjalanan perawatan dan prognosis di masa depan. Penciptaan program rehabilitasi individu dengan partisipasi semua spesialis meningkatkan efektivitas terapi pemeliharaan. Sarana yang mengganggu jalannya multiple sclerosis belum ditemukan. Tetapi mungkin transplantasi sel induk akan mengubah gambaran penyakit menjadi lebih baik, dan seseorang akan hidup cukup lama untuk menyelamatkannya.

Perawatan efektif multiple sclerosis pada anak-anak

Multiple sclerosis adalah penyakit yang bersifat autoimun. Ini dipicu oleh lesi genetik yang ditemukan dalam tubuh pasien. Kelainan ini dimanifestasikan oleh kerusakan pada selubung myelin akson dari struktur sel saraf.

Ini, pada gilirannya, penuh dengan pelanggaran proses transmisi impuls saraf. Akibatnya, aktivitas fisik pasien menurun, penglihatan memburuk, dan demensia mulai berkembang.

Multiple sclerosis memanifestasikan dirinya terutama pada anak-anak. Dalam 1,2-6% dari situasi klinis, penyakit ini terdeteksi pada pasien muda di bawah 16 tahun (terutama pada anak perempuan). Untuk menghindari komplikasi, perlu memberikan perawatan komprehensif bagi anak-anak. Pertimbangkan bagaimana itu dilakukan, obat apa yang harus diambil, apa yang harus dilakukan orang tua untuk meningkatkan kesehatan anak-anak.

Multiple sclerosis pada anak-anak

Multiple sclerosis adalah salah satu tren dalam patologi sistem saraf. Kekhasan penyakit ini adalah bahwa bersamaan dengan penyakit terjadi kerusakan pada sejumlah departemen terkait dengan fungsi saraf.

Dalam hal ini, sclerosis pada anak-anak dikaitkan dengan gejala neurologis yang kompleks. Di otak dan medula spinal ada pelanggaran fungsi membran saraf, dan ada juga kemungkinan peningkatan ukuran plak dan fusi mereka.

Di bawah multiple sclerosis (selanjutnya - MS) Anda seharusnya tidak memahami hilangnya kemampuan untuk berkonsentrasi pada objek tertentu atau keadaan pelupa yang konstan. PC adalah suatu proses di mana penggantian elemen jaringan organ dengan jaringan ikat terjadi.

Jika kita berbicara tentang gangguan, faktor ini terutama menunjukkan banyaknya fokus pengembangan fenomena patologis. Karena itu, tidak hanya kekalahan dari jalur saraf, ada perubahan lain dalam tubuh manusia.

Bagian terbesar dari struktur saraf yang ada dalam tubuh kita adalah sejenis kawat yang memiliki lapisan dalam bentuk struktur protein / lemak yang disebut mielin. "Kawat" ini diselimuti serat-seratnya berdasarkan prinsip sarung tangan.

Fitur di masa kecil

Jarak yang diamati antara mereka adalah sekitar 1/1000000 meter. Shell dirancang untuk mengisolasi saraf itu sendiri, serta untuk mengambil bagian langsung dalam nutrisi. Selain itu, elemen-elemen saraf, yang berada dalam jalinan yang dijelaskan di atas, mampu melakukan denyut nadi lebih cepat.

Dengan MS di masa kanak-kanak dan remaja, kekuatan kekebalan anak sendiri menghancurkan selubung mielin. Proses ini sering mempengaruhi beberapa situs sekaligus. Otak dan sumsum tulang belakang mengalami kerusakan parah.

Bagian berserat mereka mengalami proses inflamasi. Hasilnya adalah penggantian sel mati dengan jaringan parut, yang tidak memiliki sifat mielin. Ini mengarah pada pembentukan plak sklerotik yang berkontribusi pada kerusakan konduksi saraf.

Dalam praktik medis modern, sudah lazim untuk membedakan beberapa bentuk MS. Mereka mulai dengan keadaan progresif yang lambat dan berakhir dengan kemunduran kesehatan yang tiba-tiba. Dalam bentuk kronis, eksaserbasi terjadi pada periode antara remisi.

Sains tidak tahu penyebab sebenarnya dari MS, hanya ada kompleks faktor predisposisi. Tidak ada perawatan yang bisa menyembuhkan gejalanya. Namun demikian, perlu mempertimbangkan langkah-langkah yang akan membantu meningkatkan kondisi umum dan mengembalikannya ke keadaan normal.

Alasan

Mekanisme perkembangan proses patologis terdiri dari pembentukan "gangguan" yang bersifat genetik di wilayah genom T-limfosit. Secara tradisional, mereka membuat diri mereka terasa karena faktor keturunan atau penetrasi agen virus ke dalam tubuh.

Dalam situasi seperti itu, limfosit T memulai penetrasi mereka ke dalam elemen penghalang hematologis dan memicu proses inflamasi. Ini mensyaratkan pembentukan sitokin yang menghancurkan lapisan mielin, yang mengakibatkan otak menderita. Penyakit sumsum tulang belakang hampir tidak terpengaruh.

Penyakit autoimun merusak mielin, yang penuh dengan kematian akson. Prosedur yang terkait dengan transmisi impuls saraf berhenti. Ternyata risiko mengembangkan multiple sclerosis adalah maksimum ketika ada fakta perkembangan penyakit autoimun.

Proses ini terbentuk selama pengaruh virus berdasarkan genetik. Selain itu, infeksi, campak, herpes, streptococcus, staphylococcus, jamur, situasi ekologis yang buruk, dan pola makan yang tidak sehat dapat memicu suatu kondisi.

Meskipun banyak sekali penelitian yang dilakukan dan bertujuan mempelajari pengetahuan umum dan pribadi tentang etiologi dan patogenesis kondisi ini, penyebab sebenarnya dari lesi tidak dapat ditentukan.

Jika dokter mengetahui bahwa alasannya adalah perkembangan virus, maka asal usulnya ditunjukkan. Fenomena ini menyebabkan MS lebih sering. Jika diagnosis menunjukkan bahwa lesi dipicu oleh infeksi, bakteri atau jamur, jenis dan mekanisme pengaruhnya pada tubuh diindikasikan.

Gejala

Gejala-gejala penyakit ini ambigu, yang memperumit proses diagnostik. Multiple sclerosis pada anak-anak melibatkan banyak gejala yang berbeda:

• gangguan penglihatan unilateral atau bilateral: penyakit ini sering dimulai dengan gangguan penglihatan jangka pendek;
• kelumpuhan, yang muncul dan menghilang dengan tiba-tiba;
• kurangnya refleks peritoneum, penurunan tonus otot;
• gemetar ekstremitas akibat lesi yang jelas dari otak kecil (anak memiliki masalah dengan
• berjalan, merasa lelah);
• ada kemungkinan inkontinensia urin (dalam perjalanan patologi dalam bentuk parah), kesulitan
• buang air kecil;
• pelanggaran otak, munculnya kejang kejang, koma (hingga 6 tahun);
• penampilan lalat atau perasaan memudar di depan mata;
• perilaku yang tidak memadai terkait dengan suasana hati yang meningkat, yang digantikan oleh periode depresi atau kejang histeria;
• perubahan signifikan dalam gaya berjalan, goyah, disfungsi kelompok otot lainnya.

Ini adalah tanda-tanda patologi pertama yang harus diperhatikan orang tua. Secara umum, ada banyak area klasifikasi penyakit, gejalanya dan manifestasinya.

Klasifikasi

Yang pertama melibatkan penilaian berdasarkan spesies dan tahap. Neurologist Poser menciptakan klasifikasi keadaan ini dalam tingkat kerusakan pada membran saraf. Menurut kriteria ini, dalam praktiknya dua jenis lesi dapat dibedakan:

• bentuk klasik;
• bentuk distrofik.

Versi klasik disertai dengan kerusakan signifikan pada membran saraf, yang berhasil menyelesaikan pembentukannya hingga 100%. Penyakit individu (misalnya, sindrom Schilder) harus dimasukkan dalam kategori ini.

Bentuk distrofik terbentuk jika ada kekurangan enzim alami. Karena berfungsi sebagai penyebab gangguan metabolisme pada sistem saraf. Ini mungkin juga termasuk spesies keluarga RS - Kepiting.

Saat ini, klasifikasi berikut adalah yang paling relevan, tergantung pada sumber pengembangan patologi:

1. bentuk utama, menyiratkan kurangnya koneksi dengan penyakit lain (ini disebarluaskan ensefalomielitis).
2. bentuk sekunder, berkembang dengan latar belakang patologi sebelumnya yang bersifat infeksius (paling sering terasa setelah vaksin yang diperkenalkan secara tidak benar).

Ini adalah penyakit akut. Jika kita berbicara tentang varietas kronis, disertai dengan pusing, serta gejala seperti berkurangnya penglihatan, patologi berikut dapat diidentifikasi:

• varietas standar (kerusakan pada elemen berserat saraf dorsal dan kepala);
• tipe non-standar (mereka menyiratkan kerusakan pada batang otak, saraf optik dan otak kecil);
• penyakit palsu (proses inflamasi berulang, serta bentuk-bentuk lokal, menyebabkan kekalahan satu struktur sistem saraf selama degenerasi sistem).

Ada juga beberapa tahap - dari awal (termudah) ke final (ketika anak menderita manifestasi gejala yang kuat dan mengalami kesulitan dalam mempertahankan dirinya). Dengan tidak adanya pengobatan, tahap awal penyakit berubah menjadi yang di tengah, disertai dengan kemunduran kondisi, dan kemudian yang terakhir.

Tingkat kerusakan hanya dapat ditentukan oleh spesialis yang berpengalaman dan kompeten. Dalam hal terjadi eksaserbasi multiple sclerosis, ia akan memberi tahu Anda taktik perawatan dan memberikan informasi tentang serangkaian tindakan yang harus diambil untuk menghilangkan gejala dan pengaruh pada penyebabnya.

Diagnostik

Karena banyaknya gejala dan manifestasinya yang tidak lengkap, diagnosis seringkali sangat sulit. Sebagian besar, pemindaian MRI berulang dilakukan untuk menentukan keadaan otak dan sumsum tulang belakang.

Pada gambar yang diterima, dokter memeriksa secara rinci kondisi penyakit saat ini. Kemudian plak sklerotik ukuran kecil bahkan ditentukan, dan diagnosis dikonfirmasi (jika ada dua atau lebih potongan). Konsultasi dengan dokter yang lebih sempit mungkin diperlukan untuk memperjelas diagnosis ini.

Perawatan

Taktik terapi, yang secara tradisional diresepkan untuk multiple sclerosis, sangat tergantung pada stadium penyakit, keparahannya, adanya indikasi / kontraindikasi terhadap pengobatan. Hanya spesialis kompeten yang memiliki hak untuk memilih skema yang memadai, setelah melakukan serangkaian kegiatan survei yang diperlukan. Orang tua hanya boleh mengikuti semua rekomendasi medis dan memberi tahu spesialis tentang perubahan yang terjadi pada keadaan kesehatan pasien muda.

Menghilangkan sklerosis anak-anak (mis., Untuk menyembuhkan penyakit secara penuh) adalah tidak mungkin. Ini karena kurangnya kesempatan untuk memulihkan plak. Untuk menghindari penghancuran total jaringan otak oleh sel-sel imun, metode pengobatan patogenetik diterapkan. Untuk aplikasi ini ditugaskan:

• senyawa imunomodulator yang membantu memastikan perlambatan proses yang ireversibel;
• obat anti-inflamasi dari berbagai kelompok;
• obat kortikosteroid yang membantu meringankan gejala pada semua tahap dan tahap;
• sitostatik dengan kerusakan parah pada jaringan dan beberapa organ;
• obat simtomatik untuk mengembalikan fungsi sistem saraf sehubungan dengan perkembangan MS;
• obat yang memiliki efek nootropik yang diucapkan;
• phytodrugs (obat berdasarkan tanaman dengan khasiat penyembuhan);
• obat-obatan yang mengurangi tremor pada tungkai;
• kompleks homeopati khusus (mereka dibuat dari bahan baku alami dan, mengingat efektivitasnya yang lebih rendah, digunakan sebagai sarana pengobatan tambahan).

Dengan penerapan teknik-teknik ini secara terintegrasi, keadaan anak-anak secara instan menjadi stabil dan kembali normal. Mereka membantu meningkatkan indikator kesehatan umum dan metode pengobatan populer, terutama terdiri dari konsumsi ramuan herbal dan infus. Peran penting dimainkan oleh gaya hidup sehat, yang meliputi nutrisi yang tepat, pengerasan, olahraga.

Kesimpulannya

Dalam hal adopsi tindakan terapeutik tepat waktu, Anda dapat dengan cepat mencapai remisi dan mencapai hasil patologi yang menguntungkan. Jika orang tua memperlakukan bayi sesuai dengan semua rekomendasi medis, ia mendapat kesempatan untuk hidup penuh dan mengunjungi taman kanak-kanak, sekolah tanpa hambatan khusus.

Terapi berkepanjangan dalam bentuk obat yang paling umum berkontribusi pada remisi berkepanjangan dan mengurangi keparahan penyakit dengan multiple sclerosis. Tanpa terapi yang tepat, MS memiliki kemampuan untuk berkembang pesat dan bahkan menyebabkan pasien menjadi cacat.